Injection intra-vitréenne

Un traitement ciblé et efficace

Les injections intra-vitréennes sont une solution moderne et ciblée pour traiter diverses pathologies
oculaires, protégeant ainsi votre vision de manière durable.

Qu’est-ce qu’une injection intra-vitréenne ?

L’injection intra-vitréenne (IVT) est une procédure ophtalmologique consistant à administrer un médicament directement dans le vitré, la substance gélatineuse qui remplit l’œil. Ce traitement est utilisé pour cibler précisément certaines pathologies rétiniennes ou maculaires qui ne peuvent être soignées efficacement par d’autres moyens.

Les IVT sont couramment utilisées pour traiter des maladies graves telles que :

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) dans sa forme exsudative.
L’œdème maculaire diabétique et la rétinopathie diabétique.
L’œdème maculaire secondaire à une occlusion veineuse rétinienne.
Les infections ou inflammations oculaires (endophtalmie, uvéite).

Pourquoi envisager une injection intra-vitréenne ?

Les injections intra-vitréennes sont recommandées lorsque la maladie nécessite un traitement ciblé au niveau de la rétine ou de la macula. Elles permettent :

Une action directe et efficace sur les zones touchées.
Une réduction de l’inflammation, des fuites de fluides ou de la croissance anormale des vaisseaux sanguins.
Une amélioration ou une stabilisation de la vision.

Votre ophtalmologiste a posé l’indication d’un traitement par injection intravitréenne. Une explication complète de la procédure et de ses bénéfices vous est donnée. Les différents rendez-vous sont fixés selon le protocole de soin dont vous relevez.

Déroulement de l’intervention

Les injections intra-vitréennes se déroulent au cabinet, dans une salle propre, dédiée à cette activité (et non pas dans un bloc opératoire). Vous gardez vos chaussures et vos vêtements civils, et revêtez simplement une charlotte. Vous êtes installés sur un fauteuil. Une anesthésie locale, suivie d’une préparation de la peau et de l’œil à la bétadine est effectuée avant l’injection. Le médecin injecte le produit à l’aide d’une fine aiguille, à travers la sclère (le “blanc” de l’œil). Ce procédé ne dure que quelques secondes. L’œil est ensuite rincé avec du sérum physiologique. Vous pouvez ensuite quitter la salle et rentrer chez vous.

Les suites de l’intervention

Vous pouvez ressentir un picotement, une brûlure de votre œil dans les heures qui suivent l’injection. En effet, la bétadine utilisée pour désinfecter l’œil, induit parfois une légère kératite, une sécheresse oculaire. Ils sont fréquents, sans gravité, et se dissipent rapidement à l’aide de l’instillation de larmes artificielles. La vision sera également floue pendant les heures qui suivent, il est donc déconseillé de conduire.
Le lendemain de l’injection, vous pouvez reprendre une vie normale. Si l’œil est rouge mais non douloureux, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Si vous ressentez une grande douleur, et /ou une baisse visuelle sévère, il faut consulter un ophtalmologiste en urgence.

Résultats et bienfaits

Les injections intra-vitréennes offrent une amélioration significative pour de nombreuses pathologies rétiniennes. Elles permettent souvent de :

Stabiliser ou améliorer la vision.
Réduire les symptômes liés aux pathologies, comme la perte de vision centrale.
Limiter la progression des maladies grâce à une action rapide et ciblée.

Combien d’injections sont nécessaires et quel sera le rythme de surveillance ?

Le rythme d’injection dépendra de la pathologie nécessitant le traitement et du médicament choisi. Le plus souvent, des injections répétées sont nécessaires.

Un protocole de traitement par injections intra-vitréennes nécessite une collaboration étroite entre le patient et son ophtalmologiste. Le rythme de surveillance, les consignes de reconsultation précoce, les signes d’alertes doivent être parfaitement connus pour assurer le succès thérapeutique.

À titre d’exemple, le protocole d’injection le plus utilisé en France, dans le traitement de la DMLA exsudative, est le protocole « Treat and Extend ». Il s’agit d’un protocole personnalisé, adapté à chaque patient et à l’évolution de sa pathologie. Son objectif est à la fois d’éviter la récidive de l’œdème et de limiter au maximum le nombre d’injections nécessaires.

Chaque consultation est un temps d’évaluation de l’anatomie et de la fonction visuelle, afin d’essayer d’espacer, en toute sécurité, le délai séparant deux injections.

Les principales familles de molécules utilisées en intra-vitréen sont :

Les anti-VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor), à même de lutter contre la prolifération de vaisseaux anormaux à l’intérieur de l’œil
Les corticoïdes, à visée anti-inflammatoire ou anti-œdémateuse
Les antibiotiques et les antiviraux

Précautions et suivi

Pour garantir le succès de votre traitement :

Respectez les rendez-vous de suivi.
Signalez immédiatement tout symptôme anormal (rougeur, douleur intense, baisse de vision).
Suivez scrupuleusement les recommandations post-injection, notamment l’utilisation des collyres prescrits.

Les injections intra-vitréennes constituent une avancée majeure dans le traitement des pathologies rétiniennes. Ce procédé sûr et efficace offre aux patients une chance de préserver ou d’améliorer leur vision, même dans les cas les plus complexes. Si vous souffrez de l’une des pathologies mentionnées, contactez-nous pour bénéficier d’un diagnostic précis et d’un traitement adapté à vos besoins.